Изжога - это неприятное ощущение знакомо очень многим, но это вовсе не означает, что оно безобидно, особенно если изжога мучает человека постоянно. На самом деле это один из основных признаков неблагополучия в работе пищевода, который врачи называют сложным термином «гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь», а некоторые из них даже высказывают мнение, что данное заболевание станет основной проблемой XXI века.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь проявляет себя в том, что время от времени происходит патологический заброс содержимого желудка в пищевод. А поскольку слизистая пищевода не приспособлена к кислой желудочной среде, происходит её воспаление, нередко приводящее к серьезным проблемам. Развиваться такое заболевание может на фоне грыжи пищевода – это самая распространенная причина, а также недостаточности нижнего пищевого сфинктера, при пищеводе Баррета и т.д. При этом человек может с той же грыжей благополучно прожить всю жизнь и никогда не мучаться от изжоги. Рефлюксная болезнь все же обычно возникает при сочетании врожденной предрасположенности и дополнительных нагрузок.
Что может спровоцировать изжогу?
В первую очередь – неправильное питание. Провоцирует изжогу острая и кислая пища, газированные напитки, от которых в желудке могут скапливаться газы. Не следует злоупотреблять и спиртными напитками, особенно пивом и игристыми винами. Способствует развитию данного заболевания и чрезмерное употребление слишком жирной пищи. Кстати, согласно статистике, рефлюксной болезнью чаще всего страдают женщины, склонные к полноте. Причем заболевание, как правило, встречается у них в сочетании с «каменным» холециститом либо язвенной болезнью.
Спровоцировать изжогу может и неправильный режим питания, и вредные привычки. Например, не рекомендуется есть перед сном, а также принимать горизонтальное положение после еды, не делать резких наклонов вперед – такие позы способствует выбросу в пищевод и его раздражению.
Что может служить причиной для обращения к врачу-гастроэнтерологу?
Безусловный повод для обращения – это хроническая, постоянная изжога. Причем не следует откладывать визит к врачу, поскольку иногда раздражение слизистой пищевода вызывает серьезные осложнения буквально за несколько месяцев. Так же причиной для безотлагательной консультации могут стать так называемые загрудинные боли, причем их можно перепутать с сердечными. Но, в отличие от сердечных, боли, вызванные раздражением пищевода от попадания желудочного сока, имеют четкую взаимосвязь с приемами пищи, а также с положением тела – например, обостряются только в горизонтальном положении.
К чему может привести игнорирование симптомов рефлюксной болезни?
Как уже говорилось, постоянное раздражение слизистой приводит к различным проблемам. Возможно возникновение язв, кровотечений. Также может возникнуть резкое рубцовое сужение, которое способно затруднить глотание. Разумеется, в этом случае единственным методом будет хирургическое вмешательство. В неосложненных же случаях рефлюксная болезнь успешно лечится медикаментозными средствами. Процесс этот небыстрый, занимает от 4 до 8 месяцев, но при современном развитии фармацевтической промышленности довольно эффективен.
Могут ли решить проблему разрекламированные препараты от изжоги, которые можно купить в любой аптеке?
Эти средства могут снять приступ и уменьшить дискомфорт, поэтому отказываться от них не нужно. Но при этом нельзя забывать, что причину они не устранят, я значит, без серьезного лечения не обойтись. Обычно назначаются препараты, действующие в двух направлениях: улучшение двигательной активности желудка и пищевода и подавляющие секрецию желудочного сока. Как уже говорилось выше, лечение длительное, но только такими методами можно действительно избавиться от изжоги и возможных последствий. Если же ситуация уже осложнена, например, имеет место рубцовое сужение, то применяются хирургические мероприятия, одним из вариантом которых является эндоскопическая баллонная дилятация. Существуют также методики, позволяющие изнутри с помощью эндоскопа укрепить сфинктер, то есть механическим путем ограничить доступ желудочного сока в пищевод.
Если же медикаментозное лечение оказывается неэффективно, налицо многочисленные рецидивы, проблема решается оперативным способом. В области пищеводно-желудочного перехода формируется клапанный механизм. Схематично можно изобразить его в виде манжетки, сделанной по принципу чернильницы-непроливайки. То есть, опять же, проблема решается механических путем. Но можно сразу сказать: чем более запущенной является ситуация, тем более сложные методы приходится применять для ее устранения. Поэтому хочется еще раз повторить: если изжога стала привычным явлением, нужно не медленно посетить врача – это сохранит и силы, и нервы, и здоровье.
Известно, что одной из причин, мешающих человеку вовремя пройти обследование, является страх диагностических процедур, и в первую очередь, гастроскопии. Сейчас к услугам пациента местные анестетики, практически на 100% снимающие дискомфорт. Очень впечатлительным пациентам можно предложить также внутривенную седацию, успокаивающую и расслабляющую. И конечно, крайне важен контакт между врачом и пациентом. Правильно проведенный инструктаж и внимательный, заботливый персонал сведут все неприятные ощущения и страхи к минимуму.
Еще один диагностический метод – это всем хорошо знакомый рентген, позволяющий увидеть такие показатели, как величину грыжи, положение тела в момент заброса и т.д. Иногда для полной картины требуются функциональные методы диагностики, которые позволяют изучить секреторный фон желудка, моторные функции пищевода и т.д. Эти методики позволяют выявить наиболее подходящий к данной ситуации способ лечения.
Полезные советы избавления от изжоги
Многие пытаются справиться с изжогой при помощи пищевой соды. Это равносильно тушению пожара из детской леечки. Она помогает избавиться от боли только на время. А при постоянном приеме сода поражает слизистую желудка, нарушает кислотно-щелочной баланс организма. И болезнь только прогрессирует. Длительная изжога грозит серьезными осложнениями и даже предраковым состоянием.
Люди, которые редко страдают изжогой, могут снять болевой приступ, выпив мелкими глотками полстакана щелочной негазированной воды или молока. Хорошо помогают отвары ромашки, семян льна. А вот мяту лучше не использовать — она оказывает общее расслабляющее действие, в том числе на нижний клапан (сфинктер) пищевода, который должен удерживать кислоту в желудке и защищать пищевод, даже когда человек переедает. Кстати, изжога, вызываемая простым кислотным рефлюксом, обычно усиливается после еды. Если изжога беспокоит часто, нужно держать под рукой антацидные препараты. Хотя они практически не оказывают побочного действия, их все же не следует принимать больше месяца.
Как предотвратить приступы изжоги?
Можно попытаться это сделать. Рекомендации простые: нужно больше двигаться и регулярно питаться, есть часто и понемногу. Часто изжога беспокоит тех, кто носит узкую одежду, перетягивает талию. Поэтому можно попробовать поменять ремень на подтяжки. Также изжога бывает чаще у полных людей, чем у худощавых.
Изжогой часто страдают и заядлые курильщики. Никотин раздражает нижний клапан пищевода и слизистую оболочку желудка, а табачный дым усиливает выделение желудочного сока. Но если в желудке есть патогенные бактерии, простыми методами от изжоги не избавиться. Самой опасной считается бактерия хеликобактер пилори, которая вызывает язву желудка. Чтобы выяснить причину частой изжоги, необходимо обследоваться у гастроэнтеролога.
Часто изжога мучает женщин во время беременности. Стоит ли им принимать какие-то лекарства?
Из-за гормональной «бури» во время беременности в женском организме расслабляются все ткани, в том числе мышцы пищевода и желудка. А в последние месяцы еще и малыш давит вверх, на желудок. Но лучше не принимать сильнодействующих лекарств. Во время приступа можно выпить щелочную минеральную воду без газа, немного молока. А если это не поможет, принять антацидные препараты и проконсультироваться с врачом.